NUTP Health Care

Tiada manfaat akan dibayar ke atas penyakit atau kecederaan kecuali keseluruhan rawatan dan perkhidmatan serta peralatan yang dijalankan telah disyorkan dan diluluskan oleh Pengamal Perubatan dan mengikut diagnosis dan rawatan untuk keadaan di mana kemasukan ke hospital dikehendaki.
Tiada manfaat akan dibayar untuk berikut :-
a) AIDS (Sindrom Kurang Daya Tahan Penyakit), ARC (Kompleks Berkaitan AIDS), & semua penyakit yang berkaitan dengan Virus Kurang Daya Tahan penyakit Manusia (HIV).

b) apa-apa rawatan pergigian (termasuk pembedahan), kecuali yang diwajibkan disebabkan kecederaan kemalangan yang berlaku semasa Tempoh Insurans Polisi ini.

c) caj untuk pemeriksaan fizikal rutin, ujian yang tidak berkaitan dengan rawatan penyakit / kecederaan yang dilindungi atau apa-apa rawatan yang tidak perlu termasuk rawatan pencegahan, ubat-ubatan pencegahan, disfungsi seksual, pengurangan berat dan penambahan berat.

d) caj untuk berjumpa pengamal perbuatan, akupunktur dan inokulasi dan caj untuk telefon, televisyen, suratkhabar dan bahan bukan perubatan yang lain.

e) tuntutan, berkaitan apa-apa kecederaan atau penyakit atau keadaan selain daripada keadaan yang didefinasikan di dalam "Semasa Tahun Polisi Pertama" di atas, di mana:
1. apa-apa kecederaan, penyakit atau keadaan yang telah wujud atau telah didiagnos
2. tuntutan berkaitan apa-apa kecederaan, penyakit atau keadaan yang diterangkan dalam item 2(e)(i) dan / atau item 2(e)(ii) di atas, tidak akan dibayar walaupun tuntutan diberitahu kepada Syarikat selepas tamat Tempoh Menunggu.
f) caj untuk perkhidmatan yang diterima di rumah pemulihan, klinik pemulihan semulajadi dan yang sepertinya, dan untuk rawatan selanjutnya.

g) ujian mata, pembetulan reflektif mata, keraktomi refraktif mata, pembedahan kosmetik atau plastik dan peralatan, termasuk cermin mata, lensa, bantuan pendengaran, kerusi roda dan prostesis.

h) rawatan pesakit luar yang tidak berkaitan dengan rawatan pesakit dalam kecuali seperti yang diberi di dalam polisi

i) keadaan yang telah wujud, kecuali diisytiharkan dan dinyatakan di dalam borang cadangan dan diterima dan diendors oleh syarikat.

j) rawatan dan / atau kos yang dikenakan di dalam negara selain dari Malaysia berkaitan penyakit atau kecederaan yang telah didiagnos di Malaysia.

k) rawatan yang berpunca daripada apa-apa keadaan geriatrik, psiko-geriatrik atau psikiatrik termasuk neurosis dan psikosis, kecederaan akibat perbuatan sendiri atau percubaan membunuh diri, akibat penyalahgunaan alkohol dan penagihan dadah.

l) rawatan untuk kecacatan kongential, termasuk kecacatan fizikal sejak lahir.

m) rawatan yang berpunca daripada kehamilan, termasuk kelahiran anak, keguguran, ketidaksuburan, penguguran atau sterilisasi, atau pencegah kehamilan, termasuk apa-apa komplikasi yang berkaitan dengannya.

n) rawatan yang berpunca daripada apa-apa jenis perlumbaan(kecuali berlari), terjun udara, ski air, aktiviti dalam air yang memerlukan peralatan pernafasan, sukan musim sejuk dan aktiviti jenayah.

o) rawatan yang berpunca secara langsung atau tidak langsung akibat peperangan atau perang saudara (sama ada diisytiharkan atau tidak), penaklukan musuh asing, ketidaktenteraman, pembelotan, revolusi, rampasan kuasa oleh tentera atau pihak berkuasa lain, melibatkan diri atau berkhidmat dengan tentera atau angkatan bersenjata, reaksi nuklear.

p) caj yang dikenakan untuk kemasukan hospital, pra-kemasukan hospital dan / atau selepas kemasukan hospital selepas tamatnya hari terakhir Tempoh Insurans / Tahun Polisi.