NUTP Health Care - While educating others, have you educated yourself on the contingencies of life?

 

 

Kenapa Memilih NUTP Health Care?
  • Satu kadar standard untuk individu dan keluarga bagi umur 18 hingga 55 tahun.
  • Kanak-kanak dilindungi percuma dengan manfaat yang sama dengan ahli
  • Tidak perlu co-insurans.
  • Tiada had seumur hidup keseluruhan
  • Had tahunan ialah RM 100,000
  • Pampasan RM 50,000 untuk setiap ketidak-keupayaan bagi setiap individu
  • Kad ini boleh diperbaharui sehingga anda berusia 65 tahun.

Sebarang pertanyaan mengenai tuntutan, sila hubungi 03-4813 3906 atau TOLL FREE: 1-300-880-125

Sebarang pertanyaan mengenai kemasukan hospital, sila hubungi 03-20893888
atau TOLL FREE:1-800-882-762

 

It is never too early to take precautions where your well-being and that of your loved ones are concerned. Leave no room for future regret... because life gives NO advance of what it holds in store.

 

 

 

 

 

 

 

 
 

 

 

Ciri-ciri / Manfaat

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Premium Bulanan Pelan A

 

 

 

 

Semasa tahun polisi pertama

Tiada perlindungan diberikan untuk yang berikut tanpa mengira sama ada hayat yang diinsuranskan menyedarinya atau tidak :- Endometriosis, sebarang jenis hernia, batu krang dalam sistem urinari atau biliari, gastrik dan ulser duodenal, katarak, darah tinggi / atau penyakit kardiovasuklar, thyroiddektomi, ketumbuhan kecil, neuplasma benigna dan neplasma malignan.

Keadaan sedia wujud bermaksud apa-apa penyakit atau kecederaan

  1. Yang telah wujud atau didiagnosis; dan / atau
  2. Di mana tanda-tanda dan simptom telah wujud yang boleh menyebabkan individu yang waras mendapatkan diagnosis, rawatan dan jagaan(di dalam masa satu tahun sebelum tarikh permulaan risiko)

Soalan & Jawapan

S : Siapakah yang layak memohon Pelan Manfaat?
J : Anda boleh memohon jika anda berumur dari 15 hari hingga 60 tahun oada harijadi akan datang (pada permulaan kemasukan), Walaubagaimanapun, pelan ini boleh diperbaharui sehingga anda berumur 65 tahun pada harijadai akan datang.

S : Adakah saya dikehendaki menjalani pemeriksaan perubatan?
J : Pada asasnya, semua borang cadangan yang diunderait tidak memerlukan pemeriksaan perubatan. Walaubagaimanapun, untuk peserta yang mempunyai masalah kesihatan, bukti-bukti perubatan lain mungkin dikehendaki dan perbelanjaannnya akan ditanggung oleh pencadang

S : Bilakah polisi saya akan berkuatkuasa?
J : Sebaik sahaja permohonan anda diterima dan premium tahunan pertama telah diterima oleh syarikat. Ia juga bergantung kepada tempoh menunggu biasa selama 30 hari untuk kemasukan hospital dan / atau perbelanjaan perubatan yang bukan diakibatkan oleh kemalangan.

S : Di dalam keadaan apakah perlindungan ini dibatalkan?
J : Pada tarikh ulangtahun polisi apabila anda mencapai umur 65 tahun pada harijadi akan datang. ataupun apabila manfaat keseluruhan yang dibayar sejak tarikh Permulaan Risiko telah mencapai had setiap hilang-upaya.

S : Apakah Perkhidmatan Bantuan Kecemasan?
J : Perjanjian khas telah dibuat untuk memberi Perkhidmatan Bantuan Kecemasan kepada pemegang polisi. Ini termasuk khidmat 24jam rundingcara perubatan do telefon, rujukan doktor dan hospital melalui telefon, khdimat pemindahan perubatan kecemasan dan penghantaran pulang di dalam dan luar Malaysia.

S: Bolehkah saya memperbaharui perlindungan pada akhir tempoh satu tahun?
J : Manfaat hospital insurans dan faedah insurans bedah kumpulan boleh diperbaharui setiap tahun pada kadar premium yang berdasarkan umur yang dicapai, sehingga ulang tahun polisi apabila anda berumur 65 tahun pada harijadai akan datang. Manfaat ini boleh diperbaharui juga bergantung kepda had perlindungan dan kadar premium yang digunakan pada waktu itu dan bukti kebolehinsuran yang diterima oleh syarikat.

S : Bolehkah saya membuat pembayaran secara tunai?
J : Boleh. Tetapi sepanjang masa mesti melalui pembayaran.

S : Bolehkah pasangan ahli (Bukan ahli KPPK) yang usianya lebih muda terus menyertai skim ini apabila ahli yang bersara itu menjelang harijadi ke 65?
J : Tidak

S : Kalau pelan keluarga dipilih, adakah premium berdasarkan umur ahli itu?
J : Tidak semestinya premium akan berdasarkan umur yang lebih tua antara ahli dan pasangan ahli.

S : Bolehkah saya masuk hospital selain daripada hospital panel yang ternyata dalam polisi?
J : Boleh. Tetapi perlu mengisi borang tuntutan bayaran balik bil hospital selepas keluar daripada hospital tersebut.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Sila klik untuk senarai hospital panel

Pengecualian

  1. Tiada manfaat akan dibayar ke atas penyakit atau kecederaan kecuali keseluruhan rawatan dan perkhidmatan serta peralatan yang dijalankan telah disyorkan dan diluluskan oleh Pengamal Perubatan dan mengikut diagnosis dan rawatan untuk keadaan di mana kemasukan ke hospital dikehendaki.
  2. Tiada manfaat akan dibayara untuk berikut :-
    a) AIDS (Sindrom Kurang Daya Tahan Penyakit), ARC (Kompleks Berkaitan AIDS), & semua penyakit yang berkaitan dengan Human Immuno Deficiency Virus (HIV).

    b) apa-apa rawatan pergigian (termasuk pembedahan), kecuali yang diwajibkan disebabkan kecederaan kemalangan yang berlaku semasa Tempoh Insurans Polisi ini.

    c) caj untuk pemeriksaan fizikal rutin, ujian yang tidak berkaitan dengan rawatan penyakit / kecederaan yang dilindungi atau apa-apa rawatan yang tidak perlu termasuk rawatan pencegahan, ubat-ubatan pencegahan, disfungsi seksual, pengurangan berat dan penambahan berat.

    d) caj untuk berjumpa pengamal perbuatan, akupunktur dan inokulasi dan caj untuk telefon, televisyen, suratkhabar dan bahan bukan perubatan yang lain.

    e) tuntutan, berkaitan apa-apa kecederaan atau penyakit atau keadaan selain daripada keadaan yang didefinasikan di dalam "Semasa Tahun Polisi Pertama" di atas, di mana:










    f) caj untuk perkhidmatan yang diterima di rumah pemulihan, klinik pemulihan semulajadi dan yang sepertinya, dan untuk rawatan selanjutnya.

    g) ujian mata, pembetualan reflektif mata, keraktomi refraktif mata, pembedahan kosmetik atau plastik dan peralatan, termasuk cermin mata, lensa, bantuan pendengaran, kerusi roda dan prostesis.

    h) rawatan pesakit luar yang tidak berkaitan dengan rawatan pesakit dalam kecuali seperti yang diberi di dalam polisi

    i) keadaan yang telah wujud, kecuali diisytiharkan dan dinyatakan di dalam borang cadangan dan diterima dan diendors oleh syarikat.

    j) rawatan dan / atau kos yang dikenakan di dalam negara selain dari Malaysia berkaitan penyakit atau kecederaan yang telah didiagnos di Malaysia.

    k) rawatan yang berpunca daripada apa-apa keadaan geriatrik, psiko-geriatrik atau psikiatrik termasuk neurosis dan psikosis, kecederaan akibat perbuatan sendiri atau percubaan membunuh diri, akibat penyalahgunaan alkohol dan penagihan dadah.

    l) rawatan untuk kecacatan kongential, termasuk kecacatan fizikal sejak lahir.

    m) rawatan yang berpunca darpiada kehamilan, termasuk kelahiran anak, keguguran, ketidaksuburan, penguguran atau sterilisasi, atau pencegah kehamilan, termasuk apa-apa komplikasi yang berkaitan dengannya.

    n) rawatan yang berpunca daripada apa-apa jenis perlumbaan(kecuali berlari), terjun udara, ski air, aktiviti dalam air yang memerlukan peralatan pernafasan, sukan musim sejuk dan aktiviti jenayah.

    o) rawatan yang berpunca secara langsung atau tidak langsung akibat peperangan atau perang saudara(sama ada diisytiharkan atau tidak), penaklukan musuh asing, ketidaktenteraman, pembelotan, revolusi, rampasan kuasa oleh tentera atau pihak berkuasa lain, melibatkan diri atau berkhidmat dengan tentera atau angkatan bersenjata, reaksi nuklear.

    p) caj yang dikenakan untuk kemasukan hospital, pra-kemasukan hospital dan / atau selepas kemasukan hospital selepas tamatnya hari terakhir Tempoh Insurans / Tahun Polisi.
    (1) apa-apa kecederaan, penyakit atau keadaan yang telah wujud atau telah didiagnos
i. tiga puluh (30) hari semasa Tempoh Menunggu; atau
ii. selepas tamat Tempoh Menunggu tetapi berkaitan dengan kecederaan atau keadaan yang telah wujud atau tiga puluh (30) hari didiagnos semasa Tempoh Menunggu.

 

Jadual Manfaat Hospital Insurans Dan Faedah Insurans Bedah Kumpulan
Group Hospitalisation And Surgical Insurance Schedule of Benefits
Pelan A
RM
(A) Room And Board Benefit / Bilik Hospital & Penginapan
(i) Ordinary Ward (Maximum Per day) / Bilik Biasa (Maksimum Sehari)
200
`` Private Hospital Admission (maximum 150 days) / Kemasukan Hospital Swasta (Maksimum 150 hari)
30, 000
(ii) Intensive Care Unit (Maxium per day) / Unit Rawatan Rapi (Maximum Sehari)
400
```Maximum Per Any One Disability (Maximum 75 days) / Had Maksimum Keseluruhan Setiap Hilangupaya ` `(Maksimum 75 hari)
30,000
(B) Surgical Benefit / Manfaat Pembedahan
Maximum Per Any One Disability Not Subject To The Schedule of Surgical Operations and Benfits
Had Maks. Keseluruhan Setiap Hilang-upaya Tidak Tertakluk Dalam Jadual
37,500
Anaesthetist's Fees / Bayaran Anestetis
11,250
(C) Miscellaneous Hospital Benefit / Lain-lain Manfaat Hospital
As charged /
Kos Sebenar Yang Dikenakan
Maximum Per Any One Disability / Maksimum Bagi Setiap Hilang-upaya
(D) Consultation Benefit / Manfaat Perundingan
Maximum Per Day / Maksimum Sehari
Max. Per Any One Disability (Max. 60days) / Had Maks. Keseluruhan Setiap Hilang Upaya(Maks 60 hari)
(E) Emergency Accident Outpatient Treatment
Rawatan Kemalangan Kecemasan Untuk Pesakit Luar
(F) Pre-Hospitalisation Specialist Consultation Benefit / Rawatan Sebelum Kemasukan Hospital
(G) Pre-Hospitalisation Diagnostic X-Ray And Lab /
`` `Perbelanjaan X-Ray Dan Makmal Sebelum Kemasukan Hospital
(H) Post-Hospitalisation Benefit (within 31 days) / Rawatan Selepas Kemasukan Hospital (dalam 31 hari)
(I) Outpatient Physiotherapy Treatment / Rawatan Fisioterapi Untuk Pesakit Luar
(J) Ambulance Service / Bayaran Ambulans
200
(K) Government Hospital Daily Cash Allowance (Maximum 150 days) /
```Wang Tunai Harian Hospital Kerajaan ( Maksimum 150 hari)
100
(L) Medical Report Reinbursement / Bayaran Laporan Perubatan
80
(M) Monthly Outpatient Kidney Dialysis & Cancer Treatment / Rawatan Dialisis Buah Pinggang ``` & Kanser Untuk Pesakit Luar
4,000
(N) Organ Transplant
35,000
(O) Maximum Overall Limit / Has Maksima Menyeleuruh
Per Member (Malaysia) / Seorang Ahli (Malaysia)
50,000
Per Member (Outside Malaysia) / Seorang Ahli (Di Luar Malaysia)
80,000
Per Family (Malaysia) / Sekeluarga (Malaysia)
100,000
Per Family (Outside Malaysia) / Sekeluarga (Di Luar Malaysia)
200,000

 

 

 

 

(2) tuntutan berkaitan apa-apa kecederaan, penyakit atau keadaan yang diterangkan dalam item 2(e)(i) dan / atau item2(e)(ii) di atas, tidak akan dibayar walaupun tuntutan diberitahu kepada Syarikat selepas tamat Tempoh Menunggu.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

NOTA PENTING:
Premium-premium yang tercatat di atas hanya digunapakai untuk pembeli yang sihat sahaja. Premium tambahan ataupun pengurangan perlindungan mungkin dikenakan sekiranya kesihatan pembeli terjejas.

*Setiap ahli keluarga (termasuk ahli KPPK sendiri) akan diberi KAD NUTP Health Care.

 

 

 

 

 

 

 

 

Borang Aplikasi NUTP Health Care

Sila klik di sini untuk memuat turun borang cadangan NUTP Health Care. Kemudian sila hantarkan borang permohonan yang lengkap kepada alamat berikut :

KESATUAN PERKHIDMATAN PERGURUAN KEBANGSAAN, SEMENANJUNG MALAYSIA

13-15, Jalan Murai Dua, Kompleks Batu,
Off Jalan Ipoh, 51100 Kuala Lumpur

 

BORANG TUNTUTAN RAWATAN HOSPITAL & PEMBEDAHAN (Untuk diisi oleh pesakit)
BORANG TUNTUTAN RAWATAN HOSPITAL KENYATAAN DOKTOR YANG MERAWAT (Untuk diisi oleh doktor)

TONY NG & ASSOCIATES
Group Sales Manager

GREAT EASTERN LIFE ASSURANCE (M) BERHAD (93745-A)
39,(1st Floor) Lebuh Bishop, 10200 Pulau Pinang.

KESATUAN PERKHIDMATAN PERGURUAN KEBANGSAAN,
SEMENANJUNG MALAYSIA

13-15, Jalan Murai Dua, Kompleks Batu, Off Jalan Ipoh, 51100 Kuala Lumpur.

Tel: 03-62535725/62510621 Fax: 03-62582946

E-mel: tonyge@tm.net.my
Tel: 04-2628998 Fax: 04-2631321